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- lsx59/2018-00019
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关于2018年新增建档立卡贫困人口人身意外、医疗补充救助保险资金项目的 公示
关于2018年新增建档立卡贫困人口人身意外、医疗补充救助保险资金项目的
公示
经过各乡(镇、办事处)审核上报,2018年全县新增加贫困人口共计3672人。根据《平顶山市财政局、平顶山市农业局、平顶山市扶贫开发办公室关于印发平顶山市贫困人口医疗补充救助保险实施方案(试行)及平顶山市冬小麦种植保险实施方案的通知》(平财办〔2017〕46号)精神和对新增加人员落实人身意外、医疗补充保险,由中原农业保险股份有限公司鲁山县支公司承保。
一、承保方案
(一)参保对象
2018年全县新增建档立卡贫困户3672人。
(二)承保期间
健康险自2018年10月1日起至2018年12月31日。
意外险自出单次日起生效至2019年4月22日。
(三)赔偿标准
在保险期间内,被保险人因病住院治疗所产生的合规医疗费用1000元以上部分按100%比例赔付,1000元以内部分按50%比例赔付。其中合规费用指的是城乡居民基本医疗保障内费用,即城乡居民基本医疗合理费用,中原农险补偿金额=城乡居民基本医疗合理费用-城乡居基本医疗补偿金额-大病保险补偿金额-大病补充保险补偿金额。
医疗补充救助保险年度最高赔付限额20万元;
(四)收费标准
特殊人群团体短期健康险12.5元/人。
人身意外保险赔偿标准具体见下表:
被保险人 | 险种 | 保额(元) | 保费 |
人身意外(80岁及以上岁) | 人身意外险 | 5000.00 | 76元/人 |
附加医疗 | 2000.00 | ||
人身意外(66-79岁) | 人身意外险 | 15000.00 | |
附加医疗 | 5000.00 | ||
人身意外(16-65岁) | 人身意外险 | 100000.00 | |
附加医疗 | 20000.00 | ||
人身意外(6-15岁) | 人身意外险 | 20000.00 | |
附加医疗 | 5000.00 | ||
人身意外(0-5岁) | 人身意外险 | 10000.00 | |
附加医疗 | 5000.00 |
(五)服务承诺
优化理赔流程,实施“一站式”报销,确保贫困人口报销时更加方便、快捷的享受保险服务。
二、公示时间 2018年9月15日-21日
三、监督电话:0375-5052740
鲁山县2018年新增贫困人口人身意外、疾病医疗补充保险对象花名册.xlsx
2018年9月14日