一、2023年度推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）深化依法行政制度建设

一是成立案件审理小组和法制审核制度。重大行政执法事项通过案件审理小组分析讨论、研究决策，并通过法律顾问进行法制审核。二是推进医疗保障法治建设，制定《鲁山县医疗保障法治政府建设实施方案》，由“一把手”亲自统筹部署，定期召开法治建设工作推进会，进一步规范依法行政，促进医疗保障基金监管制度化、规范化。三是健全学法用法制度。延伸扩展党组中心组学法，每月组织开展个人自学，每季度组织集中学习，开展医保政策、行政执法培训，进一步提高全局干部职工法律素养和依法行政能力。

（二）健全重大行政决策机制

严格落实重大行政决策程序，将公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定作为制定重大行政决策必经程序。严格落实重大经济事项决策规定，加强重大行政决策合法性审查。严格落实国家和省、市行政决策合法性审查规定，压实承办单位合法性审查首审责任，推进法律顾问、单位法制机构合法性审查工作机制。严格执行重大行政决策过程记录制度，实现重大行政决策目录事项全部立卷归档。健全重大行政决策评估制度，将决策后评估结果作为调整行政决策的重要依据。严格落实重大行政决策终身责任追究制度和责任倒查制度。严格落实决策执行情况报告、督促检查等制度。

（三）深入推进严格规范公正文明执法

一是根据上级工作安排，结合我局工作实际，部署宣传月工作安排。要求各定点医疗机构、定点零售药店和医疗保障经办机构制作并张贴以打击欺诈骗保为主题的条幅，张贴宣传海报，有条件的播放打击欺诈骗保宣传动画和滚动电子屏。同时，组织线下宣传。4月25日，鲁山县医保局党组成员、主任科员李红卫，带领监管股全体人员到县人民医院、县妇幼保健院、县中医院、协议药店等开展医保基金监管现场宣传活动。活动现场，通过悬挂横幅、发放医保政策宣传手册和打击欺诈骗保宣传页、演示激活医保电子凭证等方式，为参保群众现场普及医保基金相关法律法规，现场宣讲大家最关心的医保参保缴费、异地就医、医保待遇政策、大病医疗保险、门诊特殊慢性病鉴定等相关医保政策，公布市级各县区打击欺诈骗保举报电话，通过走进参保群众，更好做到宣传。现场共制作宣传版面30余块，发放医保政策宣传手册和彩页9000余份，接待咨询群众千余人次。二是抓实警示教育，厘清监管“红线”。为严厉打击个人欺诈骗保行为，定期在鲁山医保、鲁山县人民政府网站曝光欺诈骗保典型案例；开展规范使用医保基金行为专项治理，对存在问题的医疗机构专题约谈，通过警示教育、约谈，明确医保基金监管定点医疗机构主体责任。2023年12月4日，我局在尧山广场积极开展了以“学习宣传贯彻党的二十大精神，推动全面贯彻实施宪法”为主题的“宪法宣传周”活动，广泛学习宣传宪法。采取悬挂宣传横幅、发放宣传资料、讲解法律法规及政策咨询等方式,聚焦医保惠民政策开展宣传活动,围绕“2023年城乡居民医疗保险征缴工作”及“医保基金打击欺诈骗保”进行讲解和宣传,现场为群众解答城乡居民参保缴费、异地就医备案、医保电子凭证运用等相关问题。现场制作宣传展板3块、发放宣传页1000余份。三是抓实专项行动强震慑，守好基金安全“底线”。对照《医疗保障基金使用监督管理条例》及基金监管负面清单，结合医保智能监控平台大数据分析，及时发现问题苗头、找准问题症结，督导“两类”机构以“刀刃向内”的决心，在自查自纠上“下深水”“动真格”，确保不打折扣、不留死角、不走过场。2023年度，共做出行政处罚案件4起，追回基金317441.69元，罚款177617.52元；还有2起正在调查中。

（四）依法高效化解社会矛盾纠纷

全面推进政务公开。加大政府信息主动公开力度，完善“鲁山医保”微信公众号平台建设，应用线上信息渠道推动政府信息资源共享、方便群众查询信息；全面梳理完善政务服务事项清单及办事指南，及时动态更新。做好信访办理，强化科室承办、分管领导把关、主要领导负责的工作机制，信访案件按时办结率100%，回应群众诉求高效、畅通，让群众在反映问题、获取帮助时更有感受、更有温度；加强与群众沟通交流，及时做好市长信箱、县长信箱、微博微信等平台的群众来信回复工作，按时回复率100%，提升信访办理满意率。

（五）加强行政权力制约监督

扎实开展“民生领域大比拼”、“一老一少一青壮”工作。针对医保领域群众关注的热点难点问题，深入推进医疗卫生领域群域腐败和作风问题专项治理，构建惩治和预防腐败体系，纠正损害群众利益的不正之风。贯彻落实国家、省市医疗保障局关于加强行风建设有关工作部署，着力解决影响和制约行风建设的突出问题，建立健全行风建设长效工作机制。落实党风廉政建设主体责任，全面梳理医疗待遇审核、医保窗口服务、医保基金监管等重点科室、岗位廉政风险点，建立健全政务事项清单管理机制，落实内部防控措施。

二、2023年度推进法治政府建设存在的不足和原因

一是执法队伍的建设仍显不足，工作人员少、执法经验欠缺，智能监管监控制度仍在不断完善中，还未最大程度发挥出医保大数据的应用价值。二是普法宣传力度有待加强，法治医保宣传深度和广度不够；干部职工法治素养需进一步提高，依法行政的能力仍有不足；政务公开做的还不够。

三、2023年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责的情况

（一）树立法治理念，强化法治思维

一是加强法治引领。以新时代习近平法治思想为指导，把法治政府建设摆在全局工作的重要位置，贯穿医疗保障工作的全过程。组织局党组理论中心组集中学习习近平法治思想，以法治政府示范创建工作为契机，推动习近平法治思想贯彻落实到医疗保障工作全过程。二是践行民主决策。多次听取全局法治建设情况汇报，认真落实业务例会制度，对各股室提交的议题，发扬民主、群策群力，开展集体讨论和研究，把我局各项工作纳入法治化轨道。三是贯彻法治理念。抓好领导干部这个“关键少数”，将法治学习作为党组学习的必修课，组织班子积极参加学法考法，将所学法律更好运用于指导实践，切实提高干部的法治思维和依法办事能力。

（二）夯实制度建设，丰富依法行政体系

一是认真执行行政执法“三项制度”。确保行政执法工作开展有法可依，有据可循；建立执法监督机制，促进行政权力规范运行。健全合法性审查和集体讨论决定的决策机制，将法制审核覆盖到重大行政决策、行政处罚等多个方面，增强行政决策的可行性和合理性，不断提高决策质量。二是健全政府信息公开机制。加大信息收集和整理工作等相关工作培训力度，切实把政府信息公开当作一项日常性重要工作贯彻全年工作始终，依托鲁山县人民政府网站、鲁山医保微信公众号作为信息公开平台，发布医保法律法规、规划计划、办事指南、工作动态等各类政务信息。

（三）依法履行职责，提升医保服务能力

一是拓展法治宣传，落实普法责任制。为持续医保领域法律法规、政策文件宣传成效，筑牢医保基金安全防线，根据上级文件精神，于2023年4月25日在全县范围内开展以打击欺诈骗保为主题的集中宣传月活动，营造了全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。二是加强执法人员学习培训，提升依法行政能力。充分利用集中学习、行政执法人员综合法律知识培训、系统基金监管暨行政执法培训和股室内部自学等方式，深入组织学习《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《行政处罚法》等法律法规，2023年至今，共开展集中学法3次、理论学习中心组专题学法1次，全局干部职工参与学法考试均达到合格，营造了人人参与学法的良好氛围。

四、2024年度推进法治政府建设的主要工作安排

1.持续创新法治建设工作宣传方式。继续利用电子宣传屏、微信公众号、工作群、横幅、标语等多种宣传方式，大力宣传法律法规及医疗保障政策，并利用日常进村入户工作机会开展普法宣传，增进群众法律法规知识。

2、提高全局干部职工依法行政意识。提高干部职工依法行政的能力和水平。健全并落实集体学法制度,领导干部带头学习和掌握法律法规相关规定。开展全员培训，分类组织开展对医保基金监管行政执法的全员培训工作。采取权威解读、专家授课、以案说法、实践教学等方式，提高培训质量和效果。

3、完善政务信息公开。认真落实《政府信息公开条例》规定,持续完善政务信息公开,方便群众办事,接受群众监督。全面推进政务公开，坚持以公开为常态、不公开为例外原则,推进决策公开、执行公开、管理公开、服务公开、结果公开。